第七十八章 李云娥针锋相对(1/2)
一个周一的下午，卓一明在门诊将一位病人收住院。那天，刚好是刘玉兰在班，这个病人，理所当然地落在刘玉兰手中。这是一位“癫痫发作”的小伙子，在门诊治疗了一段时间，各种检查也做了，不少药物也用了，就是无法很好地将发作控制住。
卓一明的意思，是想收进病房，在医生的观察下，进行药物的调整。
自从上次处理“癫痫持续状态”的病人后，刘玉兰曾经对林琳说，她很害怕接诊癫痫的患者，总觉得，癫痫的治疗非常复杂，很难驾驭。
刘玉兰害怕癫痫，可这个癫痫患者就偏偏落在她的手中。
刘玉兰问完病史，做完神经系统的体格检查，拿着病人给她的所有的资料，回到医生办公室。
她反复翻看门诊的用药，不知道如何下手。思索了一会，她干脆不改动现在的治疗方案，原封不动地将门诊的方案写在医嘱上。
她的想法很简单，既然病人住院了，那就一边观察，一边调整药物呗。确实不行，拿出来，全科进行讨论。
刘玉兰的内心，既没有把握，也没有信心。
接下来的三天，病人每天都有发作，而且都是强直-阵挛发作。
这种发作，表现为病人四肢强直抽搐，意识丧失，双眼上翻，喉中发音，口吐白沫，脸色发紫。整个过程，让不懂医的人看见，感到十分恐怖，也十分担心。
与病人同住在一间病房的病人们，每天看见这样的发作，当然也感到恐惧和担心。
周四，刘玉兰看见没有其他医生将自己分管的病人提出讨论，她主动提出来，将这个癫痫的病人，作为明天全科的疑难病例讨论的病例。
第二天上午，疑难病例讨论准时开始，刘玉兰向大家介绍这位令她头痛不已的病人。
“病人男性，31岁，教师。因为发作性四肢抽搐，不省人事3年，家中2个月入院。”
“患者于3年前，没有任何诱因，突然出现四肢抽搐，不省人事，口吐白沫，脸色发绀发作。”
“发作后，先后在营州市人民医院，我们医院做过脑电图和头部ct检查。头部ct检查未见异常，普通脑电图提示轻度异常，加做‘蝶骨电极’后，提示为中度异常，可见散发的尖波和尖慢复合波。”
“在我科门诊，先后使用了卡马西平，苯妥英钠，苯巴比妥和丙戊酸钠等药物治疗，症状控制欠佳。每年都有多次发作。”
“最近2个月，病人的发作转频繁，几乎每天都有发作，性质同前。”
“目前，我们医院药房所有的抗癫痫药物，都已经用在病人身上，没有任何效果。”
“入院后，病人的血常规和肝功能检查均正常，其它的生化检查也未见异常。因为治疗效果很差，所以，提出来，请各位老师们提出宝贵的诊疗意见。”
刘玉兰的汇报，非常详细，将这个病人目前所处的困境，将她所处的困境，都说了出来。
“我来说几句。”一个大家都想不到的声音响起，简三叠在进入神经内科参加疑难病例以来，第一次抢先发言。
“我认为，这个病人癫痫发作的诊断是毫无疑问的。但是，癫痫其实只是大脑受到刺激时，表现出来的一组症状。在这组症状的背后，一定有着导致它发生的原因。”
“具体到这个病人来说，治疗效果不好，发作难以控制，说明脑部的病灶是比较明显的。所以，我建议，在没有更好的药物治疗的前提下，做进一步的检查，比如ct增强扫描，看看脑部的情况，希望能将导致发作的病变找出来。”
“这个病人的脑电图，也能支持我的观点。普通脑电图，仅表现为轻度异常，而加做‘蝶骨电极’后，发现明显的癫痫波。这说明，脑部应该有一个确定的病灶。”
看来，简三叠对神经电生理是有一定研究的。对于这个病人，他也是下了一定的功夫的，包括查阅书籍，查看病人等。
在座的医生中，除了马水源外，其他的各位，对癫痫并不陌生。简三叠的这番见解，可以说，对癫痫这种疾病，知之甚少。
“我作为主管医生，说说我的看法。”
“首先，这个病人